발리예바의 도핑 논란이 된 트리메타지딘이란 어떤약?

피겨천재라고 불리는 발리예바가 복요하여 논란이된 트리메타지딘에 대하여 알아보았다.

 

한국도핑방지 위원회에서 검색하니 금지약라고 되어있다.

 

1.트리메타지딘

 

트리메타지딘은 협심증 치료제이다.

협심증 1차 치료제로 적절히 조절되지 않는 안정형 협심증의 증상 치료에 다른 약물과 함께 사용된다.

작용기전은 명확히 알려지지 않았으나 허혈성 심장에 대한 보호 작용을 하는 것으로 여겨진다.

떨림, 운동불능, 긴장항진 등의 파킨슨 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 고령자는 주의해야 한다.

외국어 표기
trimetazidine(영어)

분자식
C14H22N2O3



협심증이란?

심장은 관상동맥(coronary artery)에 의해 둘러싸여 있으며, 관상동맥은 심장에 혈액를 공급하는 역할을 한다. 

동맥경화증*, 혈전, 혈관의 수축이나 경련 등의 원인으로 인해 관상동맥이 협착(좁아짐)되면, 심장으로 유입되는 혈류가 감소되고 산소와 영양 공급이 줄어들어 심근에 허혈(ischemia)이 발생한다.

 심근의 허혈로 인한 흉부(가슴 부분)의 통증을 협심증이라고 한다.
 
협심증은 다음과 같이 세 가지로 구분된다.
• 안정형 협심증: 운동이나 심한 스트레스 상황에서 흉통이 발생되며, 관상동맥이 좁아져서 심장근육으로 혈액공급이 감소되는 것이 원인이다.
• 불안정형 협심증: 쉬는 도중에도 흉통이 발생되며, 동맥경화가 파열되면서 혈전이 생성되어 혈관을 부분적 혹은 전체적으로 폐쇄하는 것이 원인이다.
• 변이형(이형성) 협심증: 대개 휴식 중에 흉통이 발생되며, 일시적인 관상동맥의 경련이 원인이다.
 
협심증 치료제는 협심증의 재발이나 심근경색으로의 악화를 방지하기 위한 목적으로 사용된다. 주로 혈관확장제, 혈전 예방약, 심장의 부담을 줄여주는 약물(베타차단제 등), 동맥경화증을 예방하는 고지혈증약 등이 협심증 치료에 사용된다.
 
* 동맥경화증(atherosclerosis): 죽상경화증이라고도 한다. 혈관의 가장 안쪽 막(내피)에 콜레스테롤 침착이 일어나고 혈관 내피세포의 증식이 일어나 혈관이 좁아지거나 막히게 되어 그 혈관의 말초로의 혈류 장애가 발생한 상태를 의미한다.

† 심근경색(myocardial infarction): 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 심장 근육이 손상되는 질환으로 대표적인 증상은 가슴통증이다.

 

 

 

 

 

 
약리작용
트리메타지딘은 허혈성 심장에 대한 보호 작용을 하는 협심증 치료제이다. 

트리메타지딘의 심장 보호 작용에 대한 기전은 명확히 알려지지 않았으나, 세포막에서의 이온 교환, 세포 내에서의 에너지 대사 관여, 항산화작용을 통한 활성산소에 의한 심근의 손상 방지 등에 의한 것으로 여겨진다.

 

떨림, 운동불능, 긴장항진 등의 파킨슨 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있어 협심증 1차 치료제로는 사용되지 않고, 2차적 치료에 다른 약물과 함께 사용된다.

 

약학정보원

 
과거에는 허혈로 인한 맹락망막 질환(안과 질환), 혈관성 어지러움, 메니에르병†성 어지러움, 이명 등(이비인후과 질환)에도 사용되었으나, 2014년에 국내 안전성, 유효성 심사결과에 따라 안과, 이비인후과 질환에 대한 적응증은 삭제되어 현재는 협심증 치료제로만 사용된다. 또한 운동선수들이 신체 효율을 향상시키는데 사용할 수 있어 세계반도핑기구‡에 의해 2014년 1월부터 도핑금지약물로 지정되었다.
 
* 활성산소(reactive oxygen species, ROS): 자유 라디칼(free radical)이라고도 한다. 사람의 호흡을 통해 체내로 들어온 산소가 체내에서 대사되는 과정에서 생성되는 산소를 말한다. 과다하게 생성되는 경우, 체내의 정상 세포를 공격하여 노화나 각종 질병의 원인으로 작용한다.

† 메니에르병(Meniere’s disease): 귀는 외이, 중이, 내이로 이루어져 있다. 내이에는 달팽이관, 전정기관이 있어서 외부 자극을 소리 신호로 바꾸며, 균형을 제어하는 역할을 한다. 메니에르병은 여러 가지 원인에 의해 내이에 발생하는 질환으로, 특징적인 증상은 난청, 현기증, 이명(귀 울림) 등이다.

‡ 세계반도핑기구(world anti-doping agency, WADA): 도핑에 반대하는 운동을 세계적인 규모로 추진하기 위해 세워진 국제적인 감시 기관으로 세계도핑방지기구라고도 한다.

출처:[네이버 지식백과] 트리메타지딘 (약학용어사전)

 

 

2022년 금지약품 목록 국제표준 변경사항

 

 

 

 

 

 

 

 

세계적으로 이슈가 있는 지금... 

 

선수..선수에게 약물을 투여한 관리자.. 모두 스포츠정신이 있는건가 싶다.

할아버지 협심증 약물이라는 소명도 납득이 ㅠㅠ

 

정정당당하자!!