신풍제약(주) 코로나19 치료제 피라맥스 국내 2상 임상시험 결과 발표

신풍제약 홈페이지에서 코로나치료제19 피라맥스 국내2상 임상시험 결과 발표를 한 내용 살펴봅니다.

신풍제약(주)(대표, 유제만)은 7월 5일 코로나19 치료제 피라맥스(피로나리딘인산염과 알테수네이트 복합제)의 국내 임상 2상 시험의 톱라인(Top line) 분석 결과를 발표했다.

 

 

 

해당 2상 임상시험 (SP-PA-COV-201)은 피라맥스의 임상적인 유효성과 안전성을 탐색하기 위해, 국내 13개 대학병원에서 모집된 총 113명의 경증 및 중등증의 코로나19 환자를 대상으로 위약대조, 무작위 배정, 이중눈가림 방식으로 진행되었다. 전체 대상자 중 경증환자는 100명 (88.5%), 평균연령은 52세였고, 피라맥스 투여군(피라맥스군)과 대조군(위약군)으로 나뉘어 투여 후 28일까지 바이러스 억제 및 임상지표에 대한 효과를 관찰하였다.

  유효성 평가에서 일차평가변수로 설정된 RT-PCR 진단키트 기반 코로나-19 바이러스 음성으로 전환된 환자비율(음전율)의 경우 피라맥스군(52명)과 대조군(58명)간 차이가 없었다. 다만, RT-PCR 진단키트 기반 바이러스 음성의 기준값 논란과 위양성 문제가 최근 제기되고 있어, 감염력이 있는 생존 바이러스(감염성바이러스, infectious viable virus) 음전율을 추가 분석한 결과, 고령, 비만, 기저질환 동반 등 중증 악화율이 높은 고위험군에서 피라맥스군은 투약 전 기저시점에서 바이러스를 보유한 모든 환자에서 10일 후 100% 음전을 이룬 반면 [10일차 감염성 바이러스 보유환자, 피라맥스군(0/16) vs. 위약군(4/28)], 위약군은 28일까지 100% 음전에는 도달하지 못했다(28일차 위약군 2/28). 또한, 전체 환자군에서는 유의하지 않았으나, 감염성바이러스 고 보유 환자군(전체 환자 중 감염성바이러스 보유량 상위 50% 환자)에서 피라맥스 투약 3일차 감염성 바이러스 양이 위약군 대비 2.8배 유의적으로 감소되었다 [투약 전 바이러스양에 대한 변화량, 피라맥스군 보정평균 96.3% 감소 vs. 위약군 34.5% 감소, p=0.0143)].

임상지표 평가에서는 작은 샘플사이즈로 인해 유의하지는 않았으나 투약 후 28일째 WHO 점수 분포를 분석한 결과, ‘입원이나 산소치료, 장기 보조치료, 또는 사망에 이르도록 중증으로 악화되는 환자 비율’(WHO 점수 3점 이상 환자 비율)은 전체 환자에서 55.4% 감소[피라맥스군 2/52(3.8%) vs. 위약군 5/58(8.6%)], 고위험군에서 74.3% 감소되었다[피라맥스군 1/28(3.6%) vs. 위약군 5/36(13.9%)]. 또한, 질환의 중증악화를 예측하는 지표로 널리 활용되고 있는 조기 경보 점수(NEWS, National Early Warning Score)의 경우, 투약 전보다  악화되는 환자 비율이 전체환자에서 34.9% 감소[피라맥스군 7/52(13.5%) vs. 위약군 12/58(20.7%)], 고위험군에서 35.7% 감소되었다[피라맥스군 4/28(14.3%) vs. 위약군 8/36(22.2%)]. 한편 전체 환자 중 사망자는 위약군에서 1명(1.7%), 피라맥스군에서는 없었으며, 폐렴으로 인한 증상 악화 대상자는 위약군 7명(12.1%), 피라맥스군 4명(7.7%)이였다.

 

 

 

한편, 피라맥스의 안전성 평가에 관련해서는 이상반응을 보인 환자수가 대조군 48.3% 대비 투약군 40.4%로 통계적 차이가 관찰되지 않았으며, 질환 경과로 인한 폐렴을 제외하고 가장 흔한 부작용은 오심 (13.5%) 과 소화불량 (11.5%), 두통과 설사 등이었다. 또한, SUSAR(예상하지 못한 중대한 약물이상반응(SUSAR)은 발생하지 않아, 코로나-19 환자에서 피라맥스의 투약 안전성을 확인할 수 있었다.

 
신풍 관계자는 “이번 국내 2상에서 피라맥스 바이러스 억제 효과에 대한 근거와 전반적인 임상지표의 개선 가능성을 확인하였으며, 전체환자군에서 2상 시험의 성격상 적게 설정된 피험자수에 의해 통계학적 유의성이 확보되지 못한 지표는 대규모 3상 시험을 통해 최대한 신속히 확증하는데 전사 역량을 집중할 예정이다.” 라고 밝혔다.

이번 국내 2상 대상환자군은 현재 국내외에서 통용되고 있는 방역수칙 상 외래환자와 산소치료를 요하지 않는 입원환자를 포함하고 있다. 최근 해외와 국내에서 외래환자를 대상으로 한 경구치료제에 대한 대규모 수요가 대두되고 있어, 임상 3상에서 피라맥스의 유효성과 안전성이 확증되는 경우, 질병 초기 투약으로 환자 예후 악화와 무증상 전파감염을 억제하는 조기 치료제로서의 강점이 부각될 수 있다.

 신풍제약(주)은 이번 국내 2상 임상시험 결과를 바탕으로 국내 후속 임상의 식약처 임상시험계획서 승인 신청(IND)을 7월 초에 완료하고, 대규모 임상으로 확장할 예정임을 밝혔다.

 

 

 

 

 

홈페이지에서 요약표를 보니 2020년 12월 기준으로 흑자전환을 확인 할 수 있습니다.

임상결과로는 음성으로 전환하는 비율이 높지는 않네요..

다만 개선 가능성을 확인했고,무증상 전파감염을 억제하는 조기치료제의 역할을 기대하는 치료제라고 하는데,임상결과가 좋지는 않은것 같습니다.

 

이익에 비해 시가총액이 3조4000억 정도가 됩니다.

높은것 같습니다.

 

임상3상 유의미한 결과로 코로나19 치료제가 빠른 시간안에 개발 되기를 바랍니다.